癬菌疹
癬菌疹(trichophytid)是皮膚對所感染皮膚癬菌表現的一種繼發性變應性炎癥反應。原發感染灶多由親動物性真菌引起,炎癥反應強烈,如膿癬,浸漬糜爛型或汗皰型足癬等。許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹。局部真菌代謝產物具有抗原性,隨著血液循環到達皮膚,在全身和局部皮膚引起變態反應。這種繼發性皮疹真菌檢查陰性,毛癬菌素試驗陽性,隨著原發真菌感染灶的治愈,皮疹逐漸消失。原皮膚癬菌病活動性病灶周圍皮膚或遠離病灶部位皮膚突然發生紅斑、丘疹或水皰性損害,常伴瘙癢。皮損無特異性,常以某一種形態為主。有原發真菌感染灶,發疹部位真菌陰性,毛癬菌素試驗陽性,排除類似疾病即可確診。系統治療有全身癥狀者可口服抗組胺藥。
1.癬菌疹的發病原因有哪些
1、發病原因
原發感染灶多由親動物性真菌引起,炎癥反應強烈,如膿癬,浸漬糜爛型或汗皰型足癬等。許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹。局部真菌代謝產物具有抗原性,隨著血液循環到達皮膚,在全身和局部皮膚引起變態反應。這種繼發性皮疹真菌檢查陰性,毛癬菌素試驗陽性,隨著原發真菌感染灶的治愈,皮疹逐漸消失。
2、發病機制
局部真菌代謝產物具有抗原性,隨著血液循環到達皮膚,在全身和局部皮膚引起變態反應。
2.癬菌疹容易導致什么并發癥
由于本病屬于真菌感染,主要是造成皮膚損害,對于皮膚瘙癢的病史,抓撓可將真菌擴散到其他地方,引起皮膚的真菌感染。如果指甲并發了真菌感染則導致灰指甲,對于皮膚破損的患者,可因合并細菌感染造成膿性分泌物流出,常伴有發熱,C反應蛋白以及血象明顯增高。
3.癬菌疹有哪些典型癥狀
原皮膚癬菌病活動性病灶周圍皮膚或遠離病灶部位皮膚突然發生紅斑,丘疹或水皰性損害,常伴瘙癢,皮損無特異性,常以某一種形態為主,常見疹型為以水皰為主的損害,常位于手掌,指側,足部或小腿,為粟粒,綠豆至黃豆大小張力性水皰,壁厚不易破,類似汗皰疹或接觸性皮炎,劇烈瘙癢,主要由足癬誘發,若繼發細菌感染則伴疼痛,以丘疹為主的損害常位于四肢,少數位于軀干,散在或群集分布,部分患者伴發熱,全身不適,此種損害常由頭癬引起,另有以紅斑為主的損害,類似于丹毒,離心性環形紅斑,結節性紅斑等,皮損較局限,小腿多見。
4.癬菌疹應該如何預防
健全各級防治組織機構,開展群眾性的衛生宣傳教育,廣泛宣傳皮膚癬菌病的傳染途徑和傳染方式以及預防對策和及時徹底治療的必要性,教育廣大群眾養成良好的衛生習慣,遵守衛生保健制度等:
1、對小學和幼兒園的兒童以及理發店、浴池及游泳池等公共場所,進行定期檢查、建立衛生保健制度,若發現癬菌病患者,必須進行真菌檢查爭取早期診斷。
2、對已確診的患者,應立即進行治療,同時鼓勵患者堅持治療。對于入學、入托的兒童均應進行嚴格檢查,如發現頭癬時,應與其他兒童隔離,必須在治愈后經過兩次真菌學檢查(包括真菌直接鏡檢和培養)均為陰性時,方得入托或就學。
3、對于患者的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕套等用具及理發店、浴室、游泳池等所用器具,均應定期消毒。如條件允許可用甲醛(福爾馬林)消毒(每立方米容積用福爾馬林250ml,溫度58~59℃,時間2.5h),對帶有真菌的毛發及鱗屑必須焚毀。
4、對于患畜應同時進行檢查并予以適當處理。在未經確診前必須封閉管理,飼養場所亦應經常進行消毒,在幼兒園內應提倡不飼養狗、貓等動物。
5、治愈判定應包括臨床檢查、病變材料的真菌學檢查。遇有可疑時,應重復進行。
6、各醫院或保健單位應逐步建立皮膚癬菌病的門診,給予患者以治療上的便利。
7、各醫學院校及醫療機關應進行有關皮膚癬菌病的研究工作,特別研究有關頭癬和手足癬的有效防治方法,大力培養皮膚癬菌病的保健員和專業護士。
5.癬菌疹需要做哪些化驗檢查
1、毛癬菌素試驗陽性,排除類似疾病即可確診。
2、組織病理:癬菌疹可有中度棘層增厚及顆粒層增加,真皮上部可見水皰,皮膚小血管及毛細血管充血,有時小靜脈可見有血栓,無明顯炎癥浸潤。
6.癬菌疹病人的飲食宜忌
1、癬菌疹吃哪些食物對身體好
飲食以清淡為宜,多吃些新鮮蔬菜和水果。
2、癬菌疹最好不要吃哪些食物
少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等,因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境,避免進食辛辣刺激性食物和發物,戒煙酒。
7.西醫治療癬菌疹的常規方法
一、治療
1、局部治療對癥處理。視不同的損害分別選用和緩的濕敷劑如2%~3%醋酸鉛溶液、復方硫酸銅溶液(達里波液)、2%硼酸水、馬齒莧煎水等濕敷或其他和緩收斂的洗劑、乳劑、泥膏等。中醫對濕潤糜爛者用祛濕散20g加于甘草油(或植物油)20ml中調敷,或紫草地榆油膏,10%黑豆餾油氧化鋅油膏外涂。
2、系統治療有全身癥狀者可口服抗組胺藥,重時可加服皮質類固醇激素。也可給予鈣劑、維生素C、普魯卡因封閉。治療原發真菌感染灶,必要時可內服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等治療原發病灶。
3、中醫療法中醫宜清熱除濕涼血方,用清熱除濕湯加減。局部治療同上。
二、預后
對原發病灶應積極進行治療,但在癬菌疹反應比較劇烈時,則應先用較溫和的治療方法。